Nhập từ khóa tìm kiếm

Chẩn đoán và điều trị xuất tinh sớm như thế nào?

Chẩn đoán và điều trị xuất tinh sớm như thế nào?

Chẩn đoán và điều trị xuất tinh sớm như thế nào?

Xuất tinh sớm ( Premature ejaculation) (XTS) là một dạng rối loạn chức năng tình dục có thể ảnh hưởng xấu đến chất lượng cuộc sống tình dục của nam giới cũng như bạn tình. Đó là khi cực khoái xảy ra sớm hơn mong muốn và không kiểm soát được sự xuất tinh theo ý. Rất nhiều nam giới và bạn tình xảy ra mâu thuẫn khi sự việc trên kéo dài, ảnh hưởng đến hạnh phúc lứa đôi cũng như khả năng sinh sản của nam giới.

Đối với xuất tinh sớm, chỉ cần loại trừ được nguyên nhân thì khả năng phục hồi là rất cao. Vì vậy lời khuyên hữu ích nhất đó là nam giới nên đến cơ sở t tế thực hiện các xét nghiệm để chẩn đoán và tìm ra nguyên nhân gây bệnh.

Các bác sĩ có thể làm các xét nghiệm như xét nghiệm máu, nước tiểu, chức năng thận, gan và nội tiết tố, chất dịch tuyến tiền liệt và các xét nghiệm khác. Ngoài ra để đánh giá khả năng cương cứng dương vật, bác sĩ sẽ đặt những thiết bị chuyên dụng để xác định thời gian cương cứng cũng như khoảng thời gian từ khi cương cứng đến khi xuất tinh. Hơn nữa, sử dụng thiết bị chuyên nghiệp bằng đầu dò kích thích các dây thần kinh nhạy cảm, từ đó sẽ có số liệu để đánh giá chức năng hưng phấn và điều tiết lại cho phù hợp.

Chẩn đoán và điều trị xuất tinh sớm như thế nào?

Khi gặp bác sĩ, những câu hỏi có thể được hỏi như sau:

Để chuẩn đoán xác định xuất tính sớm

1. Thời gian từ lúc đưa được dương vật vào trong âm đạo đến lúc xuất tinh là bao nhiêu lâu( giây, phút)?

2. Bạn không thể kiểm soát được việc XTS theo ý muốn có đúng không?

3. Bạn có bị phiền muộn, khó chịu hoặc nản lòng vì tình trạng XT của bạn hay không?

Để xác định được Xuất tinh sớm do nguyên phát hay thứ phát

4. Lần đầu tiên bạn bị XTS là khi nào?

5. Bạn bị XTS ngay từ lần giao hợp đầu tiên và kéo dài trong suốt đời sống tình dục của bạn, trong mọi tình huống và với những bạn tình khác nhau có phải không?

6. Bạn bị XTS sau một thời gian có thể kiểm soát việc xuất tinh một cách bình thường, có phải không?

Đánh giá chức năng cương dương ( kèm theo bệnh XTS)

7. Dương vật có đủ cương để đưa vào âm đạo hay không?

8. Trong suốt quá trình giao hợp , để duy trì độ cương cứng của dương vật bạn có thấy khó khăn hay không?

9. Đã có lần nào bạn phải vội vã vì sợ bị mất cương hay chưa?

Đánh giá ảnh hưởng của XTS đối với quan hệ lứa đôi

10. Vợ (hoặc người bạn tình) của bạn đã thất vọng như thế nào về tình trạng XTS của bạn

11 Vợ (hoặc người bạn tình) của bạn có né tránh giao hợp hay không?

12. Bạn có tránh giao hợp vì ngượng ngùng hay không?

13. Bạn có lo lắng, bối rối vì tình trạng XTS của bạn hay không?

Đánh giá thời gian xuất tinh

Thời gian xuất tinh được xác định là khoảng thời gian từ lúc đưa được dương vật vào âm đạo cho tới lúc xuất tinh.Thời gian này được đo bằng đồng hồ bấm giây. Đây là cách tính IELT đã được chấp nhận trong các thứ nghiệm lầm sàng cũng như trong theo dõi kết quả điều trị.

Đánh giá mức độ xuất tinh sớm

Sử dụng chỉ số PESI (Premáture Ejaculation Séverity Index) để đánh giá mức độ xuất tinh sớm.Cho điểm từ 0 – 10 (0: nhẹ nhất, 10 là nặng nhất) tương ứng với mức độ phù hợp nhất với bạn trong 6 tháng gần đây.

1-Bạn bị XTS bao lâu rồi?

2- Bạn không thể lựa chọn thời điểm xuất tinh trong bao nhiêu phần trăm số lần giao hợp?


3- Bạn thường xuất tinh khi nào?

4- Bạn có thể giao hợp bao lâu trước khi xuất tinh?


5- Cường độ hưng phấn/kích thích tình dục của cơ thể tại thời điểm xuất tinh ?


6- Với bạn việc lựa chọn thời điểm xuất tinh khó khăn đến mức nào?

7- Chứng XTS của bạn làm bạn tình của bạn thất vọng đến mức độ nào?

8- Chứng XTS của bạn làm bạn lo lắng phiền muộn đến mức độ nào?

9- Chứng XTS của bạn ảnh hưởng đến mối quan hệ lứa đôi như thế nào?

10- Ngoài XTS, bạn thường bị kèm theo những trục trặc khác như giảm cương khi giao hợp?

Cách tính điểm PESI chia mức độ XTS:

0-20 : rất nhẹ

20-40: nhẹ

40-60:trung bình

60-80: nặng

80-100: rất nặng

 Khám bệnh

– Khám toàn thân và khám các cơ quan nhằm tìm các nguyên nhân gây XTS (các bệnh toàn thân, thần kinh, nội tiết, viêm nhiễm vùng chậu hông, …..)

– Khám cơ quan sinh dục: Chú ý phát hiện các bất thường về dương vật (ngắn nhỏ, cong vẹo, ….), tinh hoàn (tinh hoàn ẩn, nhỏ, teo,…)

+ Khám phản xạ vùng bẹn bìu, cảm giác quanh hậu môn, phản xạ của cơ vùng hậu môn, phản xạ hành-hang.

+ Thăm trực tràng để phát hiện viêm tuyến tiền liệt, áp xe hố ngồi trực tràng , rò trực tràng- hậu môn, …

Các xét nghiệm

– Để chẩn đoán nguyên nhân XTS cần làm những xét nghiệm liên quan đến các bệnh mà bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân nhiễm phải: xét nghiệm máu, nước tiểu, lipid máu, ..

– Lưu ý các xét nghiệm nội tiết tố sinh dục nam giới( LH, FSH, Prolactin, Etradiol, Testosterone) để chẩn đoán mãn dục, suy sinh dục nguyên phát.

Điều trị xuất tinh sớm 

Hiện nay chưa có thuốc điều trị Xuất tinh sớm nào được FDA chấp thuận và thực sự mang lại hiệu quả như mong muốn.

Điều trị nguyên nhân

– Với xuất tinh sớm do yếu tố tâm lí: bạn nên tự tìm ra nguyên nhân khiến bạn bị áp lực tâm lý, lời khuyên tốt nhất đó là bạn hoặc cùng bạn tình đến gặp chuyên gia tư vấn tâm lý, hoặc đôi khi chỉ là nói chuyện với bạn tình về vấn đề bạn đang gặp phải. sự thấu hiểu là liều thuốc tốt nhất cho nam giới trong trường hợp này.

Xuất tinh sớm do bệnh lý liên quan (như đái tháo đường..): điều trị bệnh lý kết hợp tâm lý.

Một số thuốc dùng để điều trị xuất tinh sớm

1. Thuốc tê bôi làm tê tại chỗ

–  Dùng Xylocaine, Lidocaine, Prilocaine dạng bôi hoăc xịt lên quy đầu trước khi giao hợp từ 20 đến 30 phút. Rửa sạch sạch thuốc mới tiến hành giao hợp để tránh lây thuốc sang bạn tình làm tê âm đạo và làm giảm hứng thú tình dục của bạn tình

Nhiều kem được điều chế để kéo dài thời gian quan hệ tình dục

Thuốc tác dụng lên thần kinh trung ương

Các thuốc điều trị trầm cảm có tác dụng làm giảm khoái cảm và làm chậm xuất tinh được sử dụng để điều trị xuất tinh sớm. Các thuốc này ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc ( SSRIs: Selective Serotonin Reuptake Inhibitors)

+ Fluoxetine 5- 20 mg/ngày, trong 4 đến 5 tuần

+ Paroxetine 10-40 mg/ngày, uống hàng ngày trong 1-2 tháng hoặc uống 50mg vào trước khi giao hợp 4-8 giờ

+ Clomipramine 25-50mg/ngày. Uống hàng ngày trong một tháng hoặc uống 25mg vào trước khi giao hợp 4-24h.

Các thuốc chẹn andrenergic như Alfuzosin, Terazosin cũng được sử dụng và được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị xuất tinh sớm.

Các thuốc có tác động lên thần kinh trung ương có nhiều tác dụng phụ như đau đầu, kho miệng, mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt, buồn nôn, ỉa chảy, đặc biệt là làm giảm ham muốn tình dục, giảm độ cương cứng cứng của dương vật, không xuất tinh với một tỉ lệ đáng kể từ 5-12 hoặc 13%) cho nên phải cân nhắc thật kỹ trước khi sử dụng nhóm thuốc này.

Thủ thuật phong bế thần kinh cùng vùng đuôi ngựa

Bệnh nhân ở tư thế quỳ (đầu thấp, mông cao). Chọc dò tủy sống qua khe giữa S4- S5. Bơm 20 ml dung dịch Novocain 0.5% (hoặc xylocain 0.5%) vào đám rối cùng. 2 lần 1 tuần trong 5-10 tuần liên tục. Hiện nay không còn được áp dụng.

Sử dụng bao cao su có thêm chất gây tê chất kéo dài như: bao cao su Krabi 3 in 1, kéo dài thời gian quan hệ cho các quý ông,..

Chẩn đoán và điều trị xuất tinh sớm như thế nào?
Đánh giá bài viết

Dược sĩ Đào Thị Thu Hiền tốt nghiệp Đại học Dược Hà Nội năm 2013

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *